تشير الدراسة إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات لا يرتبط بخطر الإصابة بالخرف في سن اليأس

لا يرتبط العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بزيادة خطر الإصابة بالخرف ، وفقًا لمثل هذه الدراسة الكبيرة.

يستخدم هذا العلاج من قبل ملايين النساء حول العالم لعلاج أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم وتقلبات المزاج وفقدان الذاكرة والاكتئاب.

يقول الباحثون في المملكة المتحدة ، إن 14٪ من النساء بين سن 50 و 59 يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات ، و 5٪ من أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 49 و 60 إلى 69. تتشابه بعض أعراض سن اليأس مع العلامات المبكرة للخرف.

كانت الأبحاث السابقة حول العلاج التعويضي بالهرمونات والخرف غير متسقة.

اقترحت الدراسات المختبرية والاختبارات الصغيرة وجود صلة فعالة بين هرمون الاستروجين وتدهور الدماغ المرتبط بالعمر. ومع ذلك ، وجدت تجربة معشاة ذات شواهد زيادة خطر الإصابة بالخرف بين أولئك الذين يستخدمون العلاج بالإستروجين والبروجستيرون. أعطت دراستان فنلنديتان نتائج متضاربة.

لإنهاء سنوات من عدم اليقين ، بدأ الباحثون في جامعة أكسفورد وساوثهامبتون وجامعة نوتنغهام في البحث عن مخاطر الإصابة بالخرف عند النساء باستخدام أي شكل من أشكال العلاج التعويضي بالهرمونات الموصوفة بشكل شائع في NHS.

وخلصت دراستهم ، التي شملت أكثر من 600000 امرأة على مدى ثلاثة عقود ، إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات لا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالخرف. تم نشر النتائج في BMJ.

كتب المؤلفون: “لا يوجد ارتباط شامل بين استخدام العلاج الهرموني لانقطاع الطمث وخطر الإصابة بالخرف في هذه الدراسة القائمة على الملاحظة”. “هذه النتيجة متسقة عبر أنواع مختلفة من الهرمونات والجرعات والتطبيقات وتوقيت بدء العلاج بالهرمونات.”

وأضاف الباحثون أن الدراسة “توضح النتائج العشوائية السابقة وينبغي أن تكون مطمئنة للنساء اللائي يحتجن إلى العلاج الهرموني لانقطاع الطمث”.

استخدموا قاعدة بيانات الرعاية الأولية لتحليل أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لـ 118501 امرأة تبلغ أعمارهن 55 عامًا وأكثر في المملكة المتحدة ممن تم تشخيص إصابتهم بالخرف بين عامي 1998 و 2020 ، و 497416 امرأة نضجت حسب العمر والممارسة العامة ، لكن لم يكن لديهن سجل للخرف.

تم أخذ العوامل الأخرى ذات الصلة مثل تاريخ العائلة والتدخين واستهلاك الكحول والظروف الموجودة مسبقًا في الاعتبار في التحليل.

بعد تعديل شامل للعوامل المربكة ، لم يجد الباحثون أي ارتباط شامل بين استخدام العلاج الهرموني وخطر الإصابة بالخرف ، بغض النظر عن نوع الهرمون أو استخدامه أو جرعته أو مدة العلاج.

كانت هناك نتائج مختلفة بين بعض المجموعات الفرعية داخل الدراسة. وجد الباحثون أن النساء دون سن الثمانين اللائي تناولن علاجًا يحتوي على الإستروجين فقط لمدة 10 سنوات أو أكثر كان لديهن خطر أقل بنسبة 15٪ للإصابة بالخرف.

ومع ذلك ، أظهر تحليل الحالات ذات التشخيص المحدد لمرض الزهايمر زيادة طفيفة في المخاطر المرتبطة بالعلاج بالإستروجين والبروجستيرون.

النساء اللائي يتناولن العلاج بالإستروجين والبروجستيرون بين سن الخامسة والتاسعة كان لديهن خطر متزايد بنسبة 11 ٪ ، واعتبرت النساء اللائي تجاوزن أكثر من عقد من الزمان معرضات لخطر أكبر بنسبة 19 ٪. وصف الباحثون هذا بأنه يعادل خمس وسبع حالات إضافية لكل 10000 سنة من الإناث ، على التوالي.

كانت الدراسة قائمة على الملاحظة ، لذلك لا يمكن تحديد السبب ، واعترف الباحثون ببعض القيود ، مثل التسجيل غير الكامل لأعراض انقطاع الطمث ، والتي ربما أثرت على نتائجها ، خاصة بالنسبة للنساء المسجلات بعد انقطاع الطمث.

ومع ذلك ، استخدمت هذه الدراسة عينة بيانات كبيرة من سجلات الرعاية الأولية وكانت أول من قام بتقييم المخاطر الإجمالية للنساء المعرضات لأنواع مختلفة من العلاج التعويضي بالهرمونات.

وخلصوا إلى أن “النتائج ستكون مفيدة لواضعي السياسات والأطباء والمرضى عند اختيار العلاج الهرموني”.

في استطلاع مرتبط بـ BMJ ، قالت بولين ماجي ، الأستاذة في جامعة إلينوي في أوربانا شامبين وجوان مانسون ، الأستاذة في كلية الطب بجامعة هارفارد ، إن النتائج يجب أن “تطمئن” النساء.