“لقد وصفها لي أحد المرضى ذات مرة بأنها وحشية، وظلت عالقة في ذهني لأنه كان من الصعب تجاوزها”.
إنه علاج السرطان الذي تصفه البروفيسورة ميريت إيفانز بشكل روتيني للأشخاص الذين يأتون إليها، على أمل أن ينقذ حياتهم، والذي تهدف إلى تحسينه من خلال البحث الذي تقوده.
إنها نفس الكلمة التي استخدمها الممثل الكوميدي الويلزي رود جيلبرت عام 2022 عندما وجد نفسه جالسًا أمام استشاري مريض السرطان بعد تشخيص إصابته بسرطان الحلق والرقبة واللسان واللوزتين.
وفجأة، وضع مريضه الشهير غرفة الاستشارات الخاصة به في مركز ويلاندر للسرطان في كارديف، في دائرة الضوء عندما قام بتصوير فيلم وثائقي عن علاجه.
وقال البروفيسور إيفانز، 54 عامًا، وهو متخصص في الرأس والرقبة في مركز ويلاندر للسرطان في كارديف، وهو أستاذ في قسم السرطان وعلم الوراثة بجامعة كارديف ورئيس مركز ويلز لأبحاث السرطان:
“تحدثنا عن العلاج الذي كان يتلقاه وشعر أنها كانت فرصة لتسليط الضوء على ما يحدث مع علاج السرطان”.
وفقا لأبحاث السرطان في المملكة المتحدة، يتم تشخيص حوالي 12500 حالة جديدة كل عام، ومعدل الإصابة آخذ في الازدياد. ويموت منه حوالي 4000 شخص كل عام.
اكتشف البروفيسور إيفانز أنه يجب تصوير الممثل الكوميدي قبل أيام قليلة من بدء علاجه.
وأضافت: “لا أعتقد أنه كان يعلم قبل أن يبدأ مدى التأثير الذي سيحدثه توثيق رحلته. أعتقد أنه شيء أراد أن يفعله لنفسه لأنه يفعل ذلك”.
“لقد شعر أن بإمكانه تحويل تجربة صعبة للغاية إلى شيء إيجابي.
“أعتقد أنه فكر في ما فعله وآمل أن يكون ذلك قد أثار الكثير من الوعي وساعد الناس في وضع مماثل له.”
خلال المشاورات، حاول البروفيسور إيفانز إبقاء محادثاته عادية على الرغم من وجود طاقم الفيلم.
عولج جيلبرت بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، وهو ما وصفه البروفيسور إيفانز بأنه “مرهق بشكل خاص” بالنسبة لسرطان الرأس والرقبة.
“إذا كان لديك ورم أو سرطان في الجزء الخلفي من الحلق أو اللوزتين أو الجزء الخلفي من اللسان أو سقف الفم، وإذا حاولت علاجه بالعلاج الإشعاعي، فإن ما تسببه فعليًا هو تقرحات كبيرة. وأضاف أن فم المريض وحلقه سيزداد سوءا خلال فترة ستة أسابيع.
“تشمل الآثار الجانبية جفاف الفم، وفقدان حاسة التذوق، والقروح التي تجعل البلع مؤلمًا وصعبًا للغاية، وفي بعض الأحيان الاضطرار إلى التغذية عبر أنبوب إلى المعدة كما رأينا. [happen to him] في الفيلم الوثائقي.”
إنه أمر مرهق، ويمكن أن يستغرق شهورا، ويمكن أن تتفاقم الآثار إذا كان المريض يتلقى العلاج الكيميائي، والذي يمكن أن يسبب الغثيان والقيء والالتهابات.
من الآثار الجانبية المهمة الأخرى للممثل هو تغيير الصوت.
وأوضح أن “العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة يسبب بعض الالتهاب والتورم في الحنجرة”.
“ليس من غير المألوف أن يصاب الناس بصوت أجش أثناء العلاج، ولا يتحسن الصوت دائمًا. لذلك كان هذا خوفًا حقيقيًا، وكان واضحًا لشخص يستخدم صوته لكسب لقمة العيش.”
وقد ردد جيلبرت هذا في العرض.
وكان من أول ما قاله: “أنا قلق من أن العلاج الإشعاعي سيلحق ضرراً جسيماً بصوتي. أنا في وضع حيث هذا العلاج سينقذ حياتي، لكنه سيقتل حياتي”.
ما هي أنواع السرطان التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري؟
كان سبب سرطان جيلبرت هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والذي يرتبط عادة بسرطان عنق الرحم.
تم تقديم برنامج تطعيم للفتيات ضد فيروس الورم الحليمي البشري في عام 2008 لمكافحة سرطان عنق الرحم، في سن 12 أو 13 عامًا.
شارك البروفيسور إيفانز في دراستين تبحثان في مدى انتشار سرطانات فيروس الورم الحليمي البشري لدى الرجال، والتي تم استخدامها كدليل من قبل اللجنة المشتركة المعنية باللقاحات والتحصين لتوسيع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ليشمل الأولاد في عام 2019، وهو أمر “مفيد للغاية”.
أدى برنامج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات إلى انخفاض بنسبة 90% تقريبًا في معدلات الإصابة بسرطان عنق الرحم وانخفاض بنسبة 97% في تغيرات الخلايا السابقة للسرطان التي تؤدي إلى سرطان عنق الرحم بين الفتيات اللاتي تم تطعيمهن لأول مرة في سن 12 أو 13 عامًا.
وقال: “يمكن للمرء أن يتصور أنه إذا تم إعطاء الجميع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، فإن المعدلات ستنخفض إلى الصفر تقريبا”.
“يكمن التحدي في ضمان ارتفاع معدلات التطعيم والحفاظ عليها بحيث تنتشر بين السكان، لكن ذلك سيستغرق وقتا طويلا.
“في هذه الأثناء، سنرى الأشخاص المصابين بالسرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ونعالجهم.”
ويقود جزء من عمله الآن تجربة مع البروفيسور تيري جونز من جامعة ليفربول ليجد أن العلاجات اللطيفة فعالة.
تحقيق يعرف ب شفقةويستخدم جراحة طفيفة التوغل يتم إجراؤها باستخدام طرق روبوتية أو ليزر وجرعات منخفضة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
ويعتقد البروفيسور إيفانز أن فائدة الفيلم الوثائقي تكمن في معرفة كيفية تعامل المريض مع العلاج خارج المستشفى.
وقالت: “أعتقد أنه كان شجاعًا للغاية منه أن ينفتح ويكون صادقًا بشأن ما مر به. لم يكن الأمر يمثل تحديًا جسديًا فحسب، بل عاطفيًا وعقليًا أيضًا”.
“لا نرى في كثير من الأحيان هذا الجانب من رحلة شخص ما، لأنه عندما يأتون إلى العيادة نسألهم: “كيف حال البلع لديك؟ كيف تشعر بالألم؟ هل تستخدم غسول الفم؟” دعونا نتحدث عن أشياء عملية مثل
“في كثير من الأحيان، كل دقيقة من كل يوم، كل ساعة من كل ساعة ليست المكان الذي نرى فيه حقيقة العيش مع شيء ما.”