من قال هذا؟ “من الجيد التعامل مع NHS كدين ، لكن البعض منا يشير قانونًا إلى أنه سيء جدًا لمن يتبعونه.”
بوريس جونسون يتحدث في مجلس العموم في أبريل 2002. قبل ساعات قليلة ، قدم جوردون براون ميزانية دفع فيها مساهمة التأمين الوطني لزيادة قياسية للخدمات الصحية.
وتابع جونسون: “من الخطأ أن يضع المستشار وجهه في مواجهة تجربة الدول الأخرى التي لديها أفضل سجل للرعاية الصحية ، وأفضل متوسط عمر متوقع وأفضل علاج للسرطان وأمراض القلب التاجية”.
“هذه البلدان لا تفعل ذلك فقط لأنها تنفق المزيد من الأموال على الرعاية الصحية ، بل إنها لا تعتمد حصريًا على خدمة صحية مفرطة الاحتكار مثل تلك التي لدينا في هذا البلد. لقد قرر أنه لا يمكن إلا إضافة فصائل من أموال دافعي ومراجعي الحسابات.
بقدر ما أعرف أن السيد جونسون كان ملحنًا في ذلك الوقت ، فقد كان يبلغ من العمر 38 عامًا ، لذلك تم تطوير مهاراته العقلية بالكامل وكان لديه فضيلة إضافية ليكون على حق في تحليله. ومع ذلك ، منذ ما يقرب من 20 عامًا ، أدان بشكل فعال نفس النهج المضلل. والأكثر ملاءمة ، أنه يفعل ذلك في نفس المواقف بالضبط ، ردًا على هيئة الخدمات الصحية الوطنية التي تكاد تنهار في أسنان العدوى. الذكريات قصيرة. يمكننا أن ننسى بسهولة أننا لسنا في نفس الوضع كما لو كنا هنا من قبل.
في كانون الثاني (يناير) 2000 ، تعرضت البلاد لتفشي الإنفلونزا الشديد الذي اجتاح المستشفيات وأدى إلى أزمة سياسية لحكومة حزب العمال برئاسة توني بلير ، والتي التزمت بالتزامها مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية خلال الحملة الانتخابية عام 1997.
بعد ثلاث سنوات ، قدم وزير الصحة آلان ميلبورن تقريرًا عاجلاً إلى النواب حول سبب ترك المرضى على العربة طوال الليل وأن أسرة العناية المركزة في لندن ممتلئة بالكامل.
وقال ميلبورن إن عدد حالات الإنفلونزا تضاعف أربع مرات بحلول عيد الميلاد. “لقد زاد عدد حالات الدخول إلى المستشفيات نتيجة لذلك: أكثر من 200000 في الأسابيع الثلاثة الماضية وحدها ، وزاد بنسبة 30 في المائة تقريبًا في الشهرين الماضيين. وقد قررت العديد من المستشفيات التأجيل حتى تهدأ ضغوط الطوارئ الفورية.
كل هذه الأمور مألوفة للغاية ، على الرغم من أن أحداً لم يقترح خلال التبادلات اللاحقة إغلاق البلاد لمنع انتشار الأنفلونزا. بعد أيام قليلة ، أجرى ديفيد فروست مقابلة مع توني بلير ، المعروف باسم “أغلى إفطار في العالم”. لتجنب تكرار الأزمة ، وعد برفع الإنفاق الصحي إلى المتوسط الأوروبي بحلول عام 2006 مع زيادة نقدية سنوية بنسبة 5 في المائة في الوقت الفعلي على أساس حقيقي. هذا هو التعهد الذي كرّمه السيد براون في إعلان الميزانية الذي أدانه السيد جونسون.
وقال بلير إن الأموال الإضافية كانت أحد شروط إصلاحات هيئة الخدمات الصحية الوطنية. على سبيل المثال ، وجه مستشاره وجهه ضد التغييرات في الترتيبات المالية من خلال التحول إلى مؤسسة قائمة على التأمين. لو فعلوا ذلك ، لكنا كنا هناك الآن. وبدلاً من ذلك ، قاموا بتسريع نمو NHS Direct وشرعوا في إعادة التفاوض بشأن عقد سيئ مع الممارسين العامين.
فاز بلير بالسلطة في عام 1997 على منصة قوية “لإنقاذ هيئة الخدمات الصحية الوطنية” ، لذا فإن عدم القدرة على الصمود أمام وباء الإنفلونزا كان بمثابة إحراج خطير. تم إجراء مراجعة من قبل المصرفي السير ديريك فانليس ، واقترح زيادة الإنفاق من 68 مليار دولار بحلول عام 2020 إلى 4184 مليار دولار سنويًا. على الرغم من أن الاستثمار هذا العام مرتفع للغاية بسبب الخليج ، إلا أن متوسط صندوقها الأساسي لا يزال أقل من هذا الرقم.
توقع Vanless نقصًا في الممرضات والأطباء العامين بحلول عام 2020 ودافع عن تكامل أفضل للرعاية الصحية والمجتمعية لكبار السن من أجل توفير أسرة المستشفيات باهظة الثمن لمزيد من المرضى. أحد الإخفاقات الرئيسية التي تتجلى في الإصابة هو انخفاض كفاءة النظام في التعامل مع مثل هذه الأحداث.
في عام 2000 ، قال السيد ميلبورن إنه من المهم زيادة عدد أسرة العناية المركزة ، والتي لا يمكن تحقيقها إلا عندما يبدأ عدد الممرضات المتدربات في دخول الخدمة بدوام كامل. كان أحد الأخطاء الكبرى في الصحة الحديثة هو البرنامج الذي قدمته الحكومة الكبرى في عام 2000 ، والذي تم من خلاله تدريب الممرضات في الجامعة بدلاً من المستشفيات. أدى هذا بشكل فعال إلى منع معدل الالتحاق المنخفض بالمدارس واستعان بالمدربين من الصف الأول ، حيث كانت هناك حاجة ماسة إليهم العام الماضي وسيعودون هذا الشتاء.
لم يتم استخدام مستشفيات نايتنجيل أبدًا بسبب نقص القدراتليس بسبب نقص الأسرة ولكن بسبب الطاقم الطبي. على سبيل المثال ، لماذا لا تخطط لذلك عن طريق تحويل الممرضات المتدربات من الكلية إلى الأجنحة؟ إذا أغلقنا السجن مرة أخرى هذا الشتاء ، فلن يكون سبب المرض ولكن NHS لن تكون قادرة على التعامل مع الضغط المتوقع لفيروس كوفيد -19 والإنفلونزا.
كان أحد الأشياء المتعلقة بميزانية عام 2002 أنها كانت شائعة جدًا. سجلت استطلاعات الرأي تقدم حزب العمال بـ16 نقطة ووضعت الأساس لفوز انتخابي آخر في عام 2005. بعد الضجة المبدئية لخرق الوعد الضريبي ، لن يفوت جونسون ، الذي تم تصحيحه في الاستطلاع ، ذلك. من قبيل الصدفة ، قام أيضًا بتشويه سمعة العمال في عام 2002) يعتقد أن NHS ستكافأ بالمثل من قبل الناخبين المرتفعين إلى وضع يشبه الله تقريبًا.
ولكن كما قال في خطاب عام 2002: “أتساءل كيف يتم إجبار المزيد من الناس الآن أكثر من أي وقت مضى على وصف NHS بأنها حسد العالم ، أو أي كلمة سيئة يستخدمها. مواردهم الخاصة لدفع تكاليف العمليات. لا تكن بالخجل للإشارة إلى ذلك.