الممارسة والعوامل المرتبطة بفحص سرطان القولون في دولة الإمارات العربية المتحدة – دراسة مقطعية | بي إم سي للصحة العامة

شارك في هذه الدراسة 2100 فرد. وكان من بينهم 51.9% (ن = 1090/2100) رجالًا، و53.9% (ن = 1131/2100) تتراوح أعمارهم بين 40-49 عامًا، و81.8% (ن = 1717/2100) كانوا من منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط. (EMR)، و65.6% (ن = 1378/2100) حصلوا على مستوى التعليم العالي. غالبية المشاركين (80.3%، ن = 1686/2100) كانوا متزوجين. وترد التفاصيل في الجدول 1.

من بين جميع المشاركين، تم فحص 9.1٪ (ن = 192/2100) لاتفاقية حقوق الطفل. أحد أسباب الفحص نصح به طبيبهم (4.6%، ن = 97/192)، للفحص الروتيني (3.8%، ن = 80/192)، بسبب تاريخ العائلة (0.6%، ن = 13/192) ، كان لديهم مرض التهاب الأمعاء (IBS) وتم فحص المرضى بحثًا عن (0٪، ن = 1/192) وأسباب أخرى (0.1٪، ن = 2/192). يوضح الشكل 1 طرق الفحص المستخدمة لفحص اتفاقية حقوق الطفل من قبل المشاركين.

طرق الفحص المستخدمة لفحص سرطان القولون من قبل المشاركين

العوامل التي تمنع ممارسة فحص سرطان القولون

عُرضت على المشاركين قائمة بالعوامل التي قد تمنع قرارهم بالخضوع لفحص CRC. وطُلب منهم الإشارة إلى ما إذا كان كل عامل سيشكل عائقًا عن طريق اختيار “نعم” أو “لا”.

من بين أولئك الذين ساهموا في هذه الدراسة، اعتبر 71.9٪ (ن = 1509/2100) عدم تقديم فحص CRC من قبل طبيبهم كعائق أمام ممارسة الفحص. بينما حدد 70٪ (ن = 1469/2100) الخوف من نتائج الاختبار كعامل يمنع فحص CRC، اعتقد 42٪ (ن = 883/2100) أن اختبار الفحص غير آمن و68٪ (ن = 1482/2100) اعتقدوا ذلك كان مؤلما. 68.5% (ن = 1439/2100) وجدوا أنهم غير مرتاحين لإجراء الاختبار. من بين المشاركين المعينين، وجد 50.1% (العدد = 1053/2100) أن تكلفة اختبارات الفحص مرتفعة للغاية، مما يجعل من الصعب عليهم فحصهم. واعتبر نقص المعرفة عائقا أمام فحص اتفاقية حقوق الطفل بنسبة الثلثين (66.9٪، ن = 1405/2100) من المشاركين. كما تم تحديد العوائق الأخرى التي تحول دون إجراء فحص اتفاقية حقوق الطفل من قبل المشاركين. وترد تفاصيل جميع العوامل في الشكل 2.

العوامل المعوقة لممارسة فحص سرطان القولون حسب رأي المشاركين

رابطة الممارسة مع فحص سرطان القولون والمتغيرات الاجتماعية والديموغرافية

يوضح الجدول 2 ارتباط ممارسة فحص CRC بالخصائص الاجتماعية والديموغرافية للمشاركين. تم فحص 15.8%، و10%، و6.5%، و19.1%، >= 70 عامًا من أجل اتفاقية حقوق الطفل في 60-69، و50-59، و40-49 عامًا، على التوالي. مع زيادة العمر، يزيد احتمال فحص CRC (P <0.001). ومن حيث الجنس، تم فحص 9.4% من الرجال و8.8% من النساء من أجل فحص سرطان القولون والمستقيم. ولم تكن الجمعية ذات دلالة إحصائية. لم يتم العثور على ارتباط ذي دلالة إحصائية بين المستوى التعليمي وممارسة فحص اتفاقية حقوق الطفل. تم فحص 11.1% من المؤمن عليهم و13.3% من غير المؤمن عليهم من أجل CRC. كان هناك ارتباط بين التأمين الصحي وممارسة فحص CRC (P <0.001).

رابطة ممارسة الرياضة مع فحص سرطان القولون والعوامل المتعلقة بالصحة

يوضح الجدول 3 العلاقة بين ممارسة فحص CRC والعوامل المرتبطة بصحة المشاركين. 13.3% ممن يخضعون لفحوصات طبية منتظمة و5.6% ممن لا يقومون بفحوصات طبية منتظمة يمارسون فحص CRC. وكان التفاعل الملحوظ ذو دلالة إحصائية (P <0.001). أظهر التاريخ العائلي لـ CRC وجود علاقة ذات دلالة إحصائية مع فحص CRC (P <0.001). كان لدى 27.1% من المشاركين تاريخ عائلي لـ CRC، وتم فحص 7.6% ممن ليس لديهم تاريخ عائلي لـ CRC من أجل CRC. أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي لـ CRC كانوا أكثر عرضة للخضوع لفحص CRC. من بين أولئك الذين سمعوا عن اتفاقية حقوق الطفل، 10.3% لم يسمعوا عنها، وتم فحص 2.7% من أجل اتفاقية حقوق الطفل، مما يشير إلى المعرفة التي تؤدي إلى الممارسة. وكان التفاعل الملحوظ ذو دلالة إحصائية (P <0.001). كان الارتباط بين معرفة وجود CRC كمرض وممارسة فحص CRC ذو دلالة إحصائية (<0.001). أخيرًا، لم يكن الارتباط بين معرفة فوائد الفحص لتوفير العلاج الفعال وفي الوقت المناسب لـ CRC وممارسة فحص CRC ذو دلالة إحصائية.

جمعية فحص سرطان القولون والتدريب مع المعرفة باتفاقية حقوق الطفل

تم دمج متغيرات المعرفة لتقييم العلاقة بين المعرفة بمرض CRC وممارسة فحص CRC. تم تضمين سبعة أسئلة لتقييم المعرفة بالوعي باتفاقية حقوق الطفل: هل سرطان القولون مرض مميت؟ هل يوجد فحص لسرطان القولون؟ هل يمكن الوقاية من سرطان القولون؟ هل يوجد علاج لسرطان القولون؟ هل سرطان القولون مرض قابل للشفاء؟ هل يساعد الفحص في توفير علاج فعال وفي الوقت المناسب لسرطان القولون؟ ما هو العمر المناسب لإجراء فحص سرطان القولون في الإمارات؟ في التقييم، يتم منح الإجابة الصحيحة درجة واحدة، والإجابة غير الصحيحة يتم منحها صفر، بحيث يكون إجمالي الدرجات سبعة هو مرض CRC. <4 மதிப்பெண் சராசரி அறிவின் நிலைக்குக் கீழே கருதப்பட்டது, மேலும் > = 4 اعتبر أعلى من المتوسط. من بين المشاركين الذين لديهم معرفة أقل من المتوسط، 4.3% ومعرفة أعلى من المتوسط، تم فحص 12.8% من أجل اتفاقية حقوق الطفل. وكان التفاعل الملحوظ ذو دلالة إحصائية (P <0.001). تم دمج جميع علامات وأعراض سرطان القولون التي تم مسحها في مجال واحد لدراسة الارتباط مع فحص CRC. تشمل هذه الأعراض فقر الدم، والبراز داكن اللون، وآلام أو تشنجات في البطن، والإسهال، والإمساك، وإفراغ الأمعاء غير الكامل، وفقدان الوزن غير المقصود، والضعف أو التعب غير المبرر، وفقدان الشهية. <5 மதிப்பெண்கள் சராசரி அறிவின் நிலைக்குக் குறைவாகக் கருதப்பட்டது, மேலும் > = 5 اعتبر أعلى من المتوسط. بين المشاركين، كان مستوى المعرفة بعلامات وأعراض CRC أقل من المتوسط ​​في 4.2% وأعلى من المتوسط ​​في 10.9% من الذين تم فحصهم من أجل CRC. وكان الارتباط ذو دلالة إحصائية (P <0.001). وترد التفاصيل في الجدول 4.

نسبة الأرجحية الخام لممارسة فحص اتفاقية حقوق الطفل والمتغيرات الاجتماعية والديموغرافية

كان هناك اتجاه لزيادة نسبة الأرجحية ذات دلالة إحصائية مع زيادة العمر (P <0.01). > = كانت احتمالات ممارسة فحص CRC أكثر بنسبة 3.38 مرة لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا. بالمقارنة مع المشاركين الذين ليس لديهم تأمين صحي، كان المؤمن عليهم بالتأمين الصحي أكثر عرضة 1.96 مرة لاجتياز اختبار فحص CRC (P <0.001). كانت ممارسة فحص CRC أكثر احتمالية بنسبة 2.6 مرة بين أولئك الذين حضروا فحوصات الطبيب الروتينية بناءً على الانحدار اللوجستي الثنائي البسيط (P <0.001). زاد التاريخ العائلي الإيجابي لـ CRC من احتمالات ممارسة فحص CRC بين المشاركين بمقدار 4.52 (P <0.001). كان المشاركون الذين سمعوا عن سرطان القولون أكثر عرضة بنسبة 4.10 مرات لممارسة فحص CRC (P <0.001). كان المستجيبون الذين لديهم معرفة أعلى من المتوسط ​​أكثر عرضة بنسبة 3.3 مرة لممارسة فحص CRC، واستنادًا إلى معرفتهم بعلامات وأعراض CRC، كان المشاركون الذين لديهم معرفة أعلى من المتوسط ​​أكثر عرضة للممارسة بنسبة 2.8 مرة. فحص CRC مقارنة بأولئك الذين لديهم معرفة أقل من المتوسط. تم العثور على OR لتكون ذات دلالة إحصائية (P <0.001). وترد التفاصيل في الجدول 5.

نسبة الأرجحية المعدلة لممارسة فحص اتفاقية حقوق الطفل والمتغيرات الاجتماعية والديموغرافية

تم استخدام الانحدار اللوجستي المتعدد لحساب OR المعدل. كان المشاركون الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا أكثر عرضة بنسبة 1.56 مرة للفحص من أجل CRC (P <0.05), அவர்களின் 60-69 வயதுடையவர்கள் மற்றும் > = 2.97 أكثر احتمالية لممارسة فحص CRC بعمر 70 عامًا. (P <0.001) و3.18 مرة (P <0.01) على التوالي، مقارنة بنظرائهم الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و49 عامًا. ومن بين المشاركين، وجد أيضًا أن المشاركين المتزوجين كانوا أكثر عرضة بنسبة 1.85 مرة لإجراء فحص CRC مقارنة بغير المتزوجين؛ ولم تكن نسبة الأرجحية المرصودة ذات دلالة إحصائية. بالمقارنة مع المشاركين الذين ليس لديهم تأمين صحي، كان أولئك المشمولون بالتأمين الصحي أكثر عرضة بنسبة 1.22 مرة لإجراء اختبار فحص CRC، لكن نسبة OR المعدلة الملحوظة لم تكن ذات دلالة إحصائية. كانت نسبة الأرجحية المعدلة، 1.88، ذات دلالة إحصائية (P <0.001) لفحص CRC بين أولئك الذين حضروا فحوصات الطبيب الروتينية. أولئك الذين زاروا أطبائهم لإجراء فحوصات منتظمة كانوا أكثر عرضة لممارسة فحص CRC من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. أدى التاريخ العائلي لـ CRC، بعد تعديل المتغيرات الأخرى، إلى زيادة احتمالات ممارسة فحص CRC بين المشاركين بمقدار 3.21 مرة مقارنة بأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي سلبي للمرض (P <0.001). كان المشاركون الذين سمعوا عن سرطان القولون أكثر عرضة بنسبة 2.1 مرة لممارسة فحص CRC (P <0.05). كان أولئك الذين لديهم معرفة أعلى من المتوسط ​​أكثر عرضة بنسبة 2.59 مرة لممارسة فحص CRC مقارنة بأولئك الذين لديهم مستوى معرفة أقل من المتوسط ​​(P <0.001). أيضًا، بناءً على معرفتهم بعلامات وأعراض CRC، كان المشاركون الذين لديهم معرفة أعلى من المتوسط ​​أكثر عرضة بنسبة 1.8 مرة لممارسة فحص CRC مقارنة بأولئك الذين لديهم معرفة أقل من المتوسط ​​(P <0.01).