معظم الإصابات ، مثل نزلات البرد ، ستجعلنا نشعر ببؤس شديد لأيام ، لكننا سنتحسن ببطء ونعود إلى طبيعتنا في غضون أسبوع.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون للعدوى لدغة سيئة في ذيلها ، وقد تبدو الآثار طويلة المدى غير مرتبطة بالأعراض الأصلية. أنا أتحدث على وجه التحديد عن متلازمة القولون العصبي (IBS) الناجمة عن عدوى كوفيد.

في عيادتي ، لاحظت أن الكثير من العملاء دون أعراض معوية يشكون من التهاب الأمعاء وآلام البطن وعادات الأمعاء المتغيرة في غضون أسابيع من التعافي من مرض كوفيد -19.

قد تتساءل كيف يمكن لعدوى الجهاز التنفسي مثل Covid أن تسبب لك مشاكل معوية مزمنة مثل القولون العصبي.

في الواقع ، الأعراض المعوية هي أكثر أعراض عدوى كوفيد شيوعًا. حتى لو تمكنت من خداعهم ، فإن العديد من عملائي لم يحالفهم الحظ ، وعانى ما يقرب من 20 في المائة من عامة الناس من الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية.

يمكن أن تجعلنا معظم الإصابات ، مثل نزلات البرد ، نشعر ببؤس شديد لأيام ، لكننا نتحسن ببطء ونعود إلى طبيعتنا في غضون أسبوع.

تشير الدراسات إلى أن 50 بالمائة من المصابين بفيروس كوفيد مصابين بالفيروس في برازهم. خلال ذروة الوباء ، كان يُعتبر في الواقع مصدرًا لانتقال العدوى.

ليس من المستغرب أن الفيروس المسبب لـ Covid (SARS-CoV-2) يرتبط بمستقبلات ACE2 في الجسم – توجد هذه المستقبلات أيضًا في رئتيك وأمعائك ، مما يسمح للفيروس بالعدوى. مباشرة إلى بطانة الأمعاء.

ومن المثير للاهتمام أن العديد من الدراسات أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في صحة الأمعاء هم أكثر عرضة للإصابة بمرض كوفيد.

إن القولون العصبي الناجم عن Covid مختلف قليلاً – فقد تسبب شيء ما في تعطيل وظيفة القناة الهضمية: يبدو جيدًا ولكنه لا يعمل ، وهو ما نسميه اضطرابًا وظيفيًا. تظهر الأبحاث أن التهابات الأمعاء والتوتر بشكل عام (عندما لا تكون على ما يرام) يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض القولون العصبي عدة مرات.

لذلك ، يمكن أن تحدث تغييرات في توازن ميكروبيوتا الأمعاء – الالتهاب الناجم عن أي عدوى في القناة الهضمية يمكن أن يخل بهذا التوازن ويضاعف خطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي ثلاث مرات. لذا ، إذا كنت تعاني من أعراض في القناة الهضمية بعد الإصابة بفيروس كوفيد ، فربما تكون قد أصبت بمرض القولون العصبي. ولكن قبل التشخيص الذاتي ، قم بزيارة طبيبك واخضع للفحص ؛ هناك أيضًا خدمة Covid NHS أطول ، قم بزيارة yourcovidrecovery.nhs.uk.

إذا كنت لا تزال تميل نحو IPS ، فتذكر أن هناك معايير تشخيص رسمية.

كثير من الناس لا يدركون أن القولون العصبي لا يتعلق بالإسهال أو الإمساك: العرض الرئيسي هو آلام البطن المتكررة – وفقًا للمعايير الرسمية ، ليتم تشخيص متلازمة القولون العصبي ، يجب أن يحدث هذا الألم في المتوسط ​​مرة واحدة على الأقل. يوم واحد في الأسبوع (مع ظهور الأعراض منذ ستة أشهر) ، ويجب أن يكون مصحوبًا بعاملين أو أكثر مما يلي:

• يتحسن الألم أو يزداد سوءًا أثناء حركات الأمعاء.
• يكون الألم أكثر شيوعًا عندما يكون البراز أكثر أو أقل من المعتاد.
• يحدث الألم بسبب أن البراز أصبح أكثر ليونة أو أكثر صلابة من المعتاد.

إذا كان هذا يصف أعراضك ، فيجب أن يكون الخط الأول من العلاج هو إلقاء نظرة على نظامك الغذائي. وهذا يعني الإقلال من تناول الكحوليات وتجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين والأطعمة المقلية واللحوم الدهنية ، حيث يمكن أن تؤدي جميعها إلى تحفيز حركة الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

المحليات الصناعية هي شيء آخر يجب الانتباه إليه (خاصة تلك التي تنتهي بـ -ol مثل السوربيتول والإكسيليتول ، والتي يتم هضمها بشكل سيئ ويمكن أن تسبب الغازات والألم).

اشرب الكثير من الماء ، ولكن قلل من تناول عصائر الفاكهة والعصائر – يجب أن تستهدف فاكهتين ؛ خمس حصص من الخضار ثلاثة أجزاء من الحبوب الكاملة ومقدارين من المكسرات / البذور / البقوليات كل يوم.

إن القولون العصبي الناجم عن Covid مختلف قليلاً – فقد تسبب شيء ما في تعطيل وظيفة القناة الهضمية: يبدو جيدًا ولكنه لا يعمل ، وهو ما نسميه اضطرابًا وظيفيًا.

لا ترتبط الأعراض المعوية المزمنة فقط بعدوى كوفيد. يمكن أن تسبب الحشرات المعوية أيضًا آثارًا طويلة المدى تبدو غير مرتبطة بالحشرة نفسها ؛ على سبيل المثال ، يسبب عدم تحمل اللاكتوز بشكل مؤقت.

اللاكتوز هو سكر موجود في الحليب ، كما أن عدم تحمل اللاكتوز المؤقت أمر أراه طوال الوقت في العيادة. بعد الإصابة بعدوى معوية ، لا يستطيع الأشخاص في كثير من الأحيان تناول الكثير من الحليب كما اعتادوا لأنه يسبب أعراضًا مثل آلام التقلصات والانتفاخ والبراز الرخو.

ما يحدث هو أن الالتهابات والالتهابات المعوية تتلف خلايا الأمعاء التي تنتج اللاكتاز ، وهو الإنزيم الذي يهضم اللاكتوز. نتيجة لذلك ، لا يتم تكسير اللاكتوز بشكل صحيح وينتهي به المطاف في الأمعاء الغليظة ، حيث يتم تخميره عن طريق البكتيريا الحية غير المحتوية على اللاكتوز ، مما يؤدي إلى إنتاج الغازات وإثارة أعراض الجهاز الهضمي مثل البراز الرخو.

لحسن الحظ ، يتم إنتاج معظم إنزيمات الجهاز الهضمي الأخرى خارج الأمعاء الدقيقة ، في البنكرياس ، لذلك لا تؤثر الالتهابات المعوية على قدرتنا على هضم المكونات الأخرى من طعامنا. معظم الأشخاص المتأثرين بهذا لا يزالون قادرين على إدارة كميات صغيرة من اللاكتوز – 50 مل من الحليب (حول ما يمكنك تناوله في كوب من الشاي) وما يصل إلى 150 مل على مدار اليوم – دون أي مشاكل.

تكمن المشكلة في أن الكثير من اللاكتوز “مخفي” في نظامنا الغذائي – فهو يُستخدم كمُحلي في الأطعمة مثل الحبوب والبسكويت – لذلك قد لا تدرك أن أعراض القناة الهضمية تحدث بالفعل. اللاكتوز في قطعة البسكويت والكيك ولا يوجد IPS.

لكن ما يبدو مفاجئًا هو أنه في حين أن الحليب يسبب المشاكل ، فإن الجبن الصلب لا بأس به: فهو يحتوي على القليل جدًا من اللاكتوز لأن معظم اللاكتوز قد تمت إزالته أثناء عملية التصنيع.

وبالمثل ، مع الزبادي الحي ، تأكل البكتيريا كميات كبيرة من اللاكتوز خلال مرحلة التخمير لإنتاج الزبادي.

يعتقد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أنه يجب عليهم الامتناع عن منتجات الألبان الجيدة ، ولكن هذا ليس هو الحال. يجدر إضافة كميات صغيرة يمكن التحكم فيها إلى نظامك الغذائي ، خاصة وأن الحليب المخمر يرتبط بالعديد من الفوائد الصحية الأخرى ، مثل تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والوزن الصحي للجسم ، فضلاً عن كونه مصدرًا مهمًا للكالسيوم. مهم لقوة العظام ووظيفة الأعصاب.

في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر ، بينما تتعافى أمعائك من العدوى ، سيعود إنتاج اللاكتيز إلى طبيعته – ويمكنك العودة للاستمتاع بالحليب المحتوي على اللاكتوز.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز وراثيًا – والذي يمكن أن يؤثر على ما يصل إلى 95٪ من الأمريكيين الأفارقة والآسيويين – يجدر إضافة كمية صغيرة من اللاكتوز إلى نظامك الغذائي. يدعم نمو البكتيريا التي تهضم اللاكتوز في أمعائك ، مما يزيد بمرور الوقت من قدرة أمعائك على معالجة اللاكتوز ، مما يؤدي إلى قدر أكبر من التحمل وأعراض أقل.

هل كنت تعلم؟

تنبعث بلايين الميكروبات التي يعيشها كل منا على جلدنا سحابة فريدة من نوعها ، فريدة من نوعها مثل بصمات الأصابع. هذا مجال جديد مثير للبحث في الطب الشرعي لعلماء الجريمة.

اسأل ميغان

غالبًا ما تعاني ابنتي (البالغة من العمر ثماني سنوات) من انتفاخ في المعدة وغازات بعد تناول الطعام. كيف يمكن تقليل هذا؟ كشفت اختبارات الطبيب عن عدم تحمل اللاكتوز الخفيف. لقد قللنا بشكل كبير من تناول اللاكتوز وتناولنا طعامًا صحيًا بشكل عام.

تم توفير الاسم والعنوان.

من المهم التعرف على أعراض الأمعاء عندما يكون الأطفال صغارًا ، ولكن لا تبالغ في التركيز وتصبح خجولة ، والتي يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى مشاكل الأمعاء في مرحلة البلوغ.

يمكن أن يوفر التحدث بصراحة عن عادات الأمعاء لدى ابنتك بعض المعلومات القيمة لمساعدتك وطبيبك على معرفة ما إذا كان الإسهال أو الإمساك يسببان مشاكل في المعدة. أود أيضًا أن أفكر في تواتر واتساق حركات الأمعاء.

يمكن أن تساعدك هذه المعلومات أيضًا في تقديم أي توصيات غذائية. بشكل عام ، يبدو أن ابنتك تحتوي على كمية جيدة من الألياف في نظامها الغذائي. السوائل مهمة أيضًا لأنها تساعد الألياف على عمل سحرها من حيث المسهلات ، لذلك سأتأكد من أنها تحصل على كمية كافية من السوائل (حوالي 1300 مل يوميًا للأطفال بعمر ثماني سنوات).

إذا كانت لا تحب الماء ، أضف النعناع الطازج والتوت المجمد لجعله أكثر جاذبية. الفاكهة الكاملة مناسبة للأطفال ، ولكن كما هو الحال مع البالغين ، فإن تناول الكثير من الطعام في جلسة واحدة يمكن أن يسبب لهم القليل من الانتفاخ ، لذلك لا يزيد عن 80 جرامًا لكل جلسة ، ثلاث جلسات على مدار اليوم.

جرب هذا: سلطة الكوسة والبندق

إذا كنت أنت وميكروباتك تتوقان إلى خفة لا تقصر في مواجهة النكهة ، فلا داعي لمزيد من البحث. توفر هذه اللقمة الخفيفة 7 جرامات من الألياف وثماني نقاط نباتية قريبة من هدفك الأسبوعي.

الخدمة 2

2 حبة كوسة 40 جرام أوراق سلطة مختلطة (مثل السبانخ والجرجير والجرجير) 60 جرام فيتا مفتتة (تحول إلى 30 جرام بارميزان إذا كنت لا تتحمل اللاكتوز) 30 جرام بندق محمص ومقطع 20 جرام بذور مختلطة

ارتداء الملابس

• 1 ملعقة كبيرة زيت زيتون بكر ممتاز. عصير نصف برتقالة (حوالي 40 مل) ؛ ل 2 ملاعق كبيرة من خل التفاح. ل 1 ملعقة صغيرة من العسل

القبعات العالية

• 2 ملاعق كبيرة أوراق نعناع ، مفرومة ناعماً.
• 40 جرام بذور رمان

امزج مكونات الصلصة. اضبط التوابل على التوابل والمذاق. في وعاء صغير ، قشر الثوم المعمر إلى شرائط ، ثم اسكب الصلصة فوقها.

اتركيه منقوعًا لبضع دقائق قبل تقليب أوراق السلطة.

قسمي خليط الكوسة بين وعاءين للتقديم وأضيفي جبنة الفيتا والبندق والبذور لكل منهما.

يُسكب فوق الصلصة المتبقية قبل نثر أوراق النعناع وبذور الرمان فوقها.