تقدم NHS جراحة خالية من المبضع لعلاج رائحة الفم الكريهة

يمكن علاج آلاف البريطانيين الذين يعانون من حالة مزعجة في الحلق تتسبب في رائحة الفم الكريهة وصعوبة في البلع من خلال عملية خالية من مشرط لمدة 30 دقيقة.

العلاج الحالي الوحيد لمشكلة تسمى رتج Zenker ، حيث يتم حصر بقايا الطعام في جيوب من الأنسجة في المريء (المريء) ، هو إزالة الأنسجة من خلال شق في الحلق. لكن رؤساء NHS وافقوا الآن على تقنية جديدة يتم فيها حلق الأنسجة باستخدام أدوات يتم تمريرها عبر الفم إلى المريء.

يقول الخبراء إن هذا قد يسمح للعديد من المرضى بالشفاء من الحالة التي تصيب عادة كبار السن.

قال الدكتور ريحان هيدري ، استشاري أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى جامعة كوليدج لندن وأول طبيب في إنجلترا يقوم بإجراء العملية على NHS: “ هناك العديد من كبار السن الذين يعيشون مع Zenker دون علاج.

“كثير من الناس يؤجلون إجراء العملية لأنها تعتبر مخاطرة كبيرة ، ولكن هذه الطريقة الجديدة ، وهي مباشرة ورخيصة ، يمكن أن تقلل من عدد الضحايا في جميع أنحاء المملكة المتحدة.”

يؤثر رتج زنكر على حوالي 3000 بريطاني وعادة ما يكون نتيجة لضعف عضلات الرقبة.

تشكل العضلات المختلة طية من الأنسجة تسمى الجيب البلعومي في الجزء العلوي من المريء.

يعلق الطعام والسوائل هنا ، مما يؤدي إلى تراكم البكتيريا ، مما يتسبب في رائحة الفم الكريهة وصعوبة البلع عند تناول الطعام. تختلف الأعراض تبعًا لمدى عمق تشكل الكيس.

في الحالات الشديدة ، يعاني المرضى من ضيق مستمر في التنفس وسعال مزمن أثناء تناول الطعام. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب Zenker في حدوث التهاب رئوي طموح يهدد الحياة – وهو التهاب رئوي يحدث عند استنشاق الطعام أو اللعاب أو الجزيئات الصلبة الأخرى إلى الرئتين.

في الماضي ، كان يعتبر Zenker نادرًا. ومع ذلك ، يعتقد الخبراء الآن أنه أكثر شيوعًا ، حيث لا يتم تشخيص العديد من الحالات.

يقول الدكتور هيدري: “ غالبًا ما يذهب المرضى إلى طبيبهم يشكون من سعال رهيب أو مشاكل في البلع أو رائحة الفم الكريهة ، لكن طبيبهم سيرفض ذلك باعتباره جزءًا من الشيخوخة. وفقًا لتقديرنا ، فإن أرقام Zenker الفعلية أعلى بمرتين مما كان يعتقد سابقًا.

الإجراء الحالي يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويتطلب شقًا في الحلق. يتم إدخال جهاز تدبيس من خلال هذا الشق ويستخدم لإغلاق الكيس. لكن الجراحة تنطوي على مخاطر العدوى والنزيف ، مما يجعلها غير آمنة لبعض المرضى الضعفاء. يقول الدكتور هيدري: “يمكن للمرضى أن يعيشوا في ألم شديد لسنوات دون علاج”.

علاوة على ذلك ، سترتخي المواد الغذائية بمرور الوقت وستتشكل الحقيبة من جديد.

لا يتم تقديم الجراحة التقليدية لكثير من كبار السن المصابين بـ Zenker لأن المخاطر تفوق الفوائد المحتملة

يتم إجراء العملية الجديدة تحت تأثير التخدير العام ، ولكنها تتضمن سحب أنبوب أسفل الحلق حتى يصل إلى الجيب. يتم توصيل شفرة جراحية صغيرة بنهاية الأنبوب ، وباستخدام الكاميرا ، يقوم الجراحون بقطع الأنسجة الزائدة.

تستغرق العملية عادة نصف ساعة ويمكن للمرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

أظهرت الدراسات أن الجراحة أكثر فعالية من الطريقة السابقة ولها آثار جانبية أقل.

يتم تقديمه حاليًا فقط في مستشفى كلية لندن الجامعية ، لكن الخبراء يقولون إن صناديق NHS ستبدأ في استخدامه العام المقبل. ويضيف الدكتور هايدري: “إنها رخيصة وسهلة التعلم للجراحين”.

كان مارتن سميث ، 82 عامًا ، من لندن ، والذي عولج في سبتمبر ، من أوائل مرضى NHS الذين استفادوا من العلاج. في يونيو ، بدأ المساح المستأجر السابق يواجه صعوبة في ابتلاع طعامه.

يقول مارتن: “في كل مرة ألهث شعرت وكأنني أختنق”. كما أثرت على تنفسي. كان الأمر غير مريح وجعل الأكل صعبًا للغاية.

أرسله طبيبه العام لإجراء أشعة سينية أظهرت وجود كيس في حلقه. ثم تمت إحالته إلى الدكتور هيدري.

ذهب مارتن إلى المستشفى في الصباح ، وخضع لعملية جراحية في الساعة 4 مساءً ، وخرج مرة أخرى بعد قضاء الليل.

تقول: “منذ ذلك الحين ، تحسنت حلقتي حقًا”. “لقد تألمت كثيرًا لبضعة أيام لكنها ذهبت الآن وأتناول الطعام الصلب مرة أخرى دون أي مشاكل.”