يكشف بحث أجرته جامعة إيست أنجليا أن ارتداء أقنعة الوجه بعد تفشي Omicron الأولي لم يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بـ Covid-19. وحللت الدراسة التغيرات في عوامل خطر الإصابة بالعدوى مع تطور الوباء، مشيرة إلى أن عوامل مثل استخدام الأقنعة، وحجم الأسرة، والتعرض المهني تختلف من حيث الأهمية بمرور الوقت. تؤكد الدراسة، التي يمولها المعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية، على الحاجة إلى استراتيجيات إدارة المخاطر التكيفية وإجراء مزيد من البحوث لفهم هذه الديناميكيات.

تشير دراسة جديدة إلى أنه بعد موجة أوميكرون الأولية، لم تقلل الأقنعة بشكل كبير من خطر الإصابة بكوفيد-19، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث مع تطور استراتيجيات التكيف وعوامل الخطر.

تشير النتائج الجديدة التي توصلت إليها جامعة إيست أنجليا إلى أن ارتداء الأقنعة بعد الارتفاع الأولي في تباين أوميكرون لا يقلل من خطر الإصابة بكوفيد. يشير تحليل البيانات الرسمية إلى أن عوامل خطر الإصابة بالعدوى تغيرت بشكل كبير عندما تحول متغير كوفيد السائد في المملكة المتحدة من دلتا إلى أوميكرون في ديسمبر 2021.

وتشمل هذه ارتداء القناع، وتاريخ السفر إلى الخارج، وحجم الأسرة، سواء كانت موظفة أو متقاعدة، والاتصال بالأطفال أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

وقال المؤلف الرئيسي البروفيسور بول هانتر، من كلية نورويتش الطبية بجامعة إيست أنجليا (UEA): “تم نشر العديد من الدراسات حول عوامل الخطر للإصابة بكوفيد في وقت مبكر من الوباء، ولكن القليل جدًا بعد السنة الأولى أو نحو ذلك”. . يُظهر بحثنا أن التغييرات في بعض عوامل الخطر حدثت في الوقت الذي أصبح فيه متغير Omicron BA.2 هو السائد.

الأستاذ المشارك في كلية الطب بجامعة إيست أنجليا نورويتش د. وقالت جولي برينارد: “هذا ليس مفاجئًا تمامًا، حيث تشير الأدلة المخبرية إلى أن متغير أوميكرون أكثر قدرة على إصابة خلايا الجهاز التنفسي العلوي مقارنة بالمتغيرات السابقة. إنه قابل للانتقال. ويجب أن تكون إدارة مخاطر العدوى استباقية، وأن تتكيف مع تطور الوباء”. وتحسين جودة المعلومات عند ظهورها، للوقاية من العدوى، نحتاج إلى النظر عن كثب إلى العوامل الأكثر أو الأقل أهمية، وإذا تغيرت تلك العوامل، فيجب أن نكون على دراية بما يحدث.

المنهجية والنتائج الرئيسية من البيانات

وقام الباحثون بتحليل البيانات المتاحة من مسح كوفيد الذي أجراه مكتب الإحصاءات الوطنية (ONS) في إنجلترا، والذي يقارن معدلات الإصابة مع المسوحات الأسرية الحالية للسكان لتقدير عدد الأشخاص المصابين بالعدوى. ومن نوفمبر 2021 إلى مايو 2022، طرح مكتب الإحصاءات الوطني أيضًا أسئلة حول ظروفهم وعاداتهم لمعرفة ما إذا كانت تلك العوامل مرتبطة بخطر الإيجابية.

وأضاف البروفيسور هانتر: “لقد استخدمنا مجموعة البيانات هذه للعثور على الاستقرار أو التغيير في أهمية واتجاه عوامل الخطر المحتملة للاختبار الإيجابي. وللقيام بذلك استخدمنا طريقة إحصائية تسمى الانحدار التلوي.

ووجدت الدراسة أن التغيرات في عوامل الخطر تشمل:

• في نوفمبر 2021، ارتبط ارتداء الأقنعة طوال الوقت في العمل أو المدرسة أو في الأماكن المغلقة بزيادة خطر الإصابة بالعدوى لكل من البالغين والأطفال، ولكن بعد موجة أوميكرون الأولى، لم يكن الأمر كذلك.
• كان العيش في منزل يضم خمسة أشخاص أو أكثر محفوفًا بالمخاطر في البداية، ولكن بحلول نهاية فترة الدراسة، كان الأشخاص في أسر كبيرة (أربعة أشخاص وأكثر) أقل عرضة للخطر بكثير من أولئك الذين يعيشون في أسر فردية.
• لم يكن السفر إلى الخارج في وقت مبكر مرتبطًا بمخاطر عالية، ولكنه كان كذلك لاحقًا.
• وتبين أن العمل في مجال الرعاية الصحية أو الاجتماعية أو التفاعل مع الآخرين يرتبط بشكل كبير بزيادة أو تغير خطر الإصابة بالعدوى بشكل عام خلال السنة الأولى من الوباء، ولكن ليس خلال فترة الدراسة.
• ارتبط كونك أقلية عرقية بقوة بزيادة خطر الإصابة في الأشهر القليلة الأولى من الوباء في المملكة المتحدة، ولكنه ارتبط بانخفاض خطر الإصابة وعدم وجود تغيير كبير في الاتجاه خلال فترة المراقبة بأكملها للدراسة.
• وارتبط التقاعد بمخاطر أقل مقارنة بتلك الموجودة في إجمالي العمالة، ولكن أي تأثير وقائي اختفى بحلول 27 فبراير 2022، والذي تزامن مع بداية موجة أوميكرون الثانية.
• وبحلول نهاية فبراير 2022، كان انخفاض المخاطر واضحًا بالنسبة للبالغين الذين يعيشون مع أطفال يبلغون من العمر 16 عامًا أو أقل.
• أولئك الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا والذين يعيشون مع شخص يبلغ من العمر 70 عامًا أو أكثر كانوا في البداية أقل عرضة للإصابة بالفيروس، لكن هذا التأثير الوقائي تضاءل بحلول منتصف فبراير 2022.

وقال الباحثون إن هناك أدلة متوازنة على أن ارتداء الأقنعة يقلل من انتشار التهابات الجهاز التنفسي في البيئات المجتمعية ويقلل من انتشار كوفيد-19. ومع ذلك، فإن السؤال هو كم.

الاستنتاج والآثار المترتبة على البحوث المستقبلية

المراجعة المنهجية للأدلة السابقة للوباء وتحليل بيانات المسح الأصلية كوفيد-19 يشير كلا علم الأوبئة إلى أن ارتداء الأقنعة يمكن أن يبطئ أو يقلل من انتقال العدوى سارس-كوف-2 حوالي 19 بالمئة. لكن هذه النتائج كانت مستمدة بشكل رئيسي من البيانات السابقة لظهور اختلافات الأوميكرون.

أظهر هذا البحث الأخير أنه قبل Omicron BA.2، كان عدم ارتداء القناع مرتبطًا بخطر بنسبة 30% لدى البالغين و10% لدى الأطفال. لكن في موجة أوميكرون الثانية (منتصف إلى أواخر فبراير 2022)، لم يكن لإخفاء البالغين أي تأثير وقائي ويزداد خطر الإصابة بالعدوى لدى الأطفال.

وعلق البروفيسور بول هانتر قائلا: “ليس من المستغرب أن تتغير عوامل الخطر أثناء الوباء مع مرض شديد العدوى مثل كوفيد مع مناعة قصيرة العمر. النماذج الوبائية التي تسمى SEIRS (حساسة، مكشوفة، مصابة، متعافية، حساسة) تصبح عوامل خطر لانتشار مثل هذه الأمراض المعدية، حيث يصبح الوباء أقل أهمية في مراحله المبكرة ويصبح معدل فقدان الأشخاص للمناعة أكثر أهمية. في معدلات الإصابة بالسائقين.”

وأضاف الدكتور برينارد: “إن العديد من عوامل الخطر للإصابة بكوفيد لم تتغير خلال هذه الفترة، ومن المهم معرفة ذلك. نحن نقدم بعض التفسيرات المحتملة لسبب حدوث التغييرات، ولكن ستكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث المركز لفهم سبب حدوث التغييرات في عوامل خطر معينة بشكل نهائي.

ملحوظة: بول ر. هانتر وجولي برينارد، 15 مايو 2024، “تحويل عوامل الخطر لتطوير عدوى SARS-CoV-2 من دلتا إلى أوميكرون” بلوس واحد.
دوى: 10.1371/journal.pone.0299714

تم تمويل الدراسة من قبل وحدة أبحاث الأمن الصحي التابعة للمعهد الوطني لأبحاث الصحة والرعاية (NIHR) في التأهب والاستجابة لحالات الطوارئ في كينجز كوليدج لندن، بالتعاون مع وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (UKHSA) وجامعة إيست أنجليا.