نيودلهي: منذ بداية هذا الأسبوع ، يعاني الدكتور سيدهارث تارا ، طالب دراسات عليا في مستشفى هندو راو الحكومي في نيودلهي ، من الحمى والصداع المستمر. خضع لاختبار Govt-19 ، لكن النتائج تأخرت مع بدء تشغيل النظام الصحي في البلاد.

مع مستشفاه وحمله العالي وموظفيه المنخفض ، يريد مواصلة العمل حتى يؤكد معمل الاختبار وجود COVID-19.

يوم الثلاثاء ، أبلغت الهند عن 323144 إصابة جديدة بما مجموعه أكثر من 17.6 مليون حالة ، خلف الولايات المتحدة وحدها. سجلت وزارة الصحة الهندية 2771 حالة وفاة أخرى في الـ 24 ساعة الماضية ، مع تأثر 115 هنديًا بالمرض كل ساعة. يقول الخبراء أن هذه الأرقام عبارة عن حسابات.

لم أستطع التنفس. في الواقع ، أعاني من أعراض أكثر من مرضاي. فكيف يمكنهم أن يجعلوني أعمل؟ سألت تارا.

نظرًا لأن عدد الحالات يتزايد بشكل أسرع من أي مكان آخر في العالم ، فإن التحديات التي تواجه الهند اليوم تتفاقم بسبب ضعف نظام الرعاية الصحية وأطبائها.

هناك 541 كلية طبية في الهند بها 36000 من طلاب الدراسات العليا في الطب ، وأي مستشفى حكومي بها غالبية جمعيات الأطباء – فهي حصن استجابة Govt-19 في الهند.

لكن لأكثر من عام ، تعرضوا لأعباء عمل ثقيلة ، ونقص في الأجور ، وانتشار واسع النطاق للفيروس وإهمال تعليمي كامل.

قالت تارا: “نحن وقود للمدافع ، هذا كل شيء”.

في الولايات الخمس الأكثر تضررًا من الانتفاضة ، نظم أطباء الدراسات العليا احتجاجات ضد ما يعتبرونه السلوك القاسي للإداريين تجاه الطلاب من أمثالهم ، وحثوا السلطات على الاستعداد لموجة ثانية ، لكن تم تجاهلهم.

عندما وقع للحصول على الإقامة في كلية الطب الحكومية في سورات ، غوجارات ، كان يعلم أن جينيش سينكاديا ، طالب الطب البالغ من العمر 26 عامًا ، سيعمل 24 ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع. ما لم يكن يتوقعه هو طبيب واحد يعتني بـ 60 مريضًا في الظروف العادية ، و 20 مريضًا مناوبًا في وحدة العناية المركزة.

وتساءل زينجاديا: “يحتاج مرضى وحدة العناية المركزة إلى عناية مستمرة. إذا بدأ أكثر من مريض في السقوط ، فمن سأأتي؟”.

تقدم مستشفى هندو راو ، حيث تعمل تارا ، لمحة عن أسوأ حالة في البلاد. وقالت تارا إنها زادت عدد الأسرة للمرضى الفيروسيين ، لكنها لم تعين أطباء إضافيين ، وضاعفت عبء العمل أربع مرات. ومما زاد الطين بلة ، أن كبار الأطباء يرفضون علاج المرضى المصابين بالفيروس.

وقالت تارا ، التي تعاني من الربو وتقوم بواجب COVID-19 الروتيني: “أعرف أن كبار الأطباء يتقدمون في السن ويصابون بالفيروس ، لكن كما رأينا في هذه الموجة ، فإن الفيروس يصيب كبار السن والشباب على حد سواء”.

انتقل المستشفى من صفر إلى 200 سرير لمرضى الفيروس. سيهتم طبيبان بـ 15 سريراً – يتعاملان الآن مع 60 شخصًا.

كما أن عدد الموظفين آخذ في الانخفاض نظرًا لأن اختبار الطلاب إيجابي بمعدل خطير. قال طالب من القسم لم يكشف عن هويته خوفًا من الانتقام ، إن ما يقرب من 75٪ من طلاب الطب في الدراسات العليا في المجال الجراحي أثبتت إصابتهم بالفيروس الشهر الماضي.

قالت تارا ، وهي عضو في جمعية أطباء الدراسات العليا في هندو راو ، إن الطلاب يتلقون رواتبهم الشهرية متأخرة شهرين. في العام الماضي ، تم دفع متأخرات أربعة أشهر للطلاب بعد أن أضربوا عن الطعام وسط تفشي الأوبئة.

قال الدكتور راكيش دوجرا ، كبير الخبراء في هندو راو ، إن رعاية فيروس كورونا تقع حتمًا على طلاب الدراسات العليا. لكنه شدد على أن لكل منهما أدوارًا مختلفة ، حيث يقوم طلاب الدراسات العليا بعلاج المرضى ويشرف عليهم كبار الأطباء.

على الرغم من أن هندو راو لم تعين أطباء إضافيين خلال الموجة الثانية ، إلا أن دوجرا قال إن الأطباء من المستشفيات البلدية القريبة تم إرسالهم مؤقتًا إلى هناك للمساعدة في عبء العمل المتزايد.

الهند – التي تنفق 1.3٪ من الناتج المحلي الإجمالي على الصحة ، وهي الأدنى بين جميع الاقتصادات الكبرى – كان يُنظر إليها في البداية على أنها قصة نجاح في التغلب على الوباء. ومع ذلك ، تم اتخاذ بعض الترتيبات خلال الأشهر القليلة المقبلة.

بعد مرور عام ، شعرت أن الدكتور سوبارنا ساركار قد خان مدى عدم أمان مستشفاه في بيون.

“لماذا لا يتم توظيف المزيد من الأشخاص؟ لماذا لا يتم زيادة البنية التحتية؟ قال “يبدو الأمر كما لو أننا لم نتعلم أي شيء من الموجة الأولى”.

في وقت متأخر ، قالت إدارة مستشفى ساسون يوم الأربعاء الماضي إنها ستزيد طاقتها الاستيعابية إلى 66 طبيبًا ، ورفعت هذا الشهر عدد أسرّة COVID-19 من 525 إلى 700.

قال الدكتور مورليدير تامبي ، عميد المستشفى ، إنه تم حتى الآن تعيين 11 طبيباً جديداً فقط.

قال تامبي: “لا نحصل على الكثير من الأطباء” ، مضيفًا أنهم يجدون صعوبة في العثور على فنيين وممرضات جدد.

ردا على انتفاضة العام الماضي ، وظف المستشفى 200 ممرضة على أساس عقد ، لكنه فصلهم في أكتوبر بعد إسقاط الحالات. وقال إن الصفقة سمحت للمستشفى بتعليق خدماتها حسب الاقتضاء.

قال دين: “إن مسؤوليتنا الأساسية تقع على عاتق المرضى وليس الموظفين”.

تضاعف عدد الحالات في بيون تقريبًا في الشهر الماضي ، من 5741 إلى 10193. للتعامل مع الانتفاضة ، وعدت السلطات بالمزيد من الأسرة.

يقول ساركار ، طالب الطب في مستشفى ساسون ، إن هذا لا يكفي.

وقالت: “الأسرة المتزايدة بدون قوة عاملة هي مجرد أسرة. إنها حاجز من الدخان”.

للتعامل مع الفيضانات ، قال إن السلطات أضعفت قواعد الحفاظ على سلامة الطلاب والمرضى في ساسون. على سبيل المثال ، يعمل الطلاب مع مرضى COVID-19 لمدة أسبوع ثم يذهبون مباشرة للعمل مع المرضى في الجناح العام.

سنايدر ، من مركز موارد النظم الصحية الوطنية في جامعة بنسلفانيا ، إن هذا يزيد من خطر انتشار العدوى. قال Sundararaman.

يريد الطلاب من إدارة المستشفى تحديد فترة عزلة إجبارية بين الخدمة في COVID-19 والأجنحة العامة.

في الشهر الماضي ، أثبتت نتائج 80 من 450 طالب دراسات عليا في المستشفى إيجابية ، لكنهم يحصلون فقط على سبعة أيام كحد أقصى.

وقال ساركار: “الحكومة تدمر جهاز المناعة لديك ، لذلك هناك أشخاص ثبتت إصابتهم مرتين أو ثلاث مرات لأن جهاز المناعة لديهم مصاب بقوة شديدة ولا يُسمح لهم بالتعافي”.

بعد مرور عام على تنفيذ اختبارات COVID-19 ، قال إنه يعرف كل شيء يمكن معرفته عن الفيروس ، ولكن لا يعرف سوى القليل. كان تحويل طلاب الدراسات العليا في جميع أنحاء البلاد لرعاية مرضى COVID-19 مكلفًا.

في كلية الطب الحكومية في سورات ، قال الطلاب إنهم لم يحظوا حتى بمحاضرة أكاديمية. يقوم المستشفى بقبول المرضى للفيروس منذ مارس من العام الماضي ، وطلاب الطب بعد التخرج يعتنون بهم طوال الوقت تقريبًا. أبلغت المدينة الآن عن أكثر من 2000 حالة إصابة و 22 حالة وفاة يوميًا.

يشعر العديد من طلاب الطب بالقلق بشأن مستقبلهم لأنهم يركزون أكثر على العدوى.

لا يعرف الطلاب الذين يدرسون كجراحين كيفية إزالة الزائدة الدودية ، ولا يتعلم اختصاصيو الرئة أول شيء عن سرطان الرئة ، ويقضي علماء الكيمياء الحيوية وقتهم في إجراء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل.

“أي نوع من الأطباء سينتجون هذا العام الواحد؟” قالت الدكتورة شرادها سوبرامانيان ، مقيمة في قسم الجراحة في مستشفى ساسون.