سعندما كبرت ، محاطًا بنساء مريضات قليلاً (“كيف حالك؟” سألت عمتي ذات مرة على الهاتف. أجابتني “أنا على الهاتف” ، لم أقلق أبدًا على صحتي . ومع ذلك ، لا يوجد مكان لذلك ، لأن المرء دائمًا ما يكون أكثر مرضًا. كيف ضحكت على صديقي مارك ، في العشرينات من العمر ، والذي كان يحتضر بسبب بعض أنواع البولونيز السيئة. حتى عندما نشأت وأنا أدخن ، فإن ما يمكن أن يكون الآن بحثًا على Google يستحق – ألم في رئتي – استلقيت على كرة تنس وقمت بتدليك المنطقة. ذهبت.

لذلك عندما جئت لأطلق عليه ، “المراق المتأخر” في الأربعينيات من عمري ، لم أكن مستعدًا لذلك. لا أعلم كم هذا فظيع. إنه مرض بطريقته الخاصة. (بالمعنى الدقيق للكلمة ، المراق والقلق الصحي هما اضطرابان منفصلان لهما سمات متداخلة). كل هذا كان له وفيات في الخلفية – الكثير منها. مات ابن عمي عن عمر يناهز 51 عاما ، وفاته يكتنفها القيل والقال والأسرار. ثم مات صديق ، ثم آخر ، ثم آخر. شعرت هذه الصديقة الأخيرة ، كالي ، بتحسن ، وذهبت إلى الطبيب وتوفي بعد أسبوعين. كان كل هؤلاء الأصدقاء يبلغون من العمر 51 عامًا عندما ماتوا ، وفي رأيي بدا من المستحيل تجاوز هذا العمر.

ثم مات صديق للعائلة ، ثم عمتي ، ثم عمي. من خلال كل ذلك ، كنت أعلم أن والدي كان مريضًا في رحلته الأخيرة ، لكنه لم يكن يريد أن يعرف بمرضه ، لذلك لم يكن يعرفه عدد قليل جدًا من الناس. اختلطت الأسرار والخوف معًا لتكوين نوع خاص من الديناميت.

بدأ كل شيء في مكان ما في الوسط. أعراض. مثل “التشخيصات” كانت مختلفة ، لكن كان لي يوم لا ينسى مرض الشلل الرعاشسرطان الكبد و مرض باجيت (بعض أفراد عائلتي لديهم هذا) جميعهم في نفس الوقت. كان يوم خميس وكنت متوترة. كل ما كنت أفكر فيه هو كيفية إدارة المدرسة أثناء العلاج الكيميائي. كيف أتعامل مع الخفقان والخفقان والألم في جمجمتي؟ لدي طفلان ولا يزال أحدهما هناك ، هل يمكنني إرضاعها أثناء العلاج الكيماوي؟

الدورة هي نفسها دائما. كنت أسمع عن مرض شخص ما وسأطرح الكثير من الأسئلة. سأقوم بعمل إشارات. سأكون خائفًا ، غير قادر على إخبار أي شخص ، أو ترك أي ضوء أو منظور ، أو أمل مطمئن. لم أستطع الذهاب إلى الطبيب لأن كالي كانت بخير وذهبت إلى الطبيب ثم ماتت. كنت متأكدًا من أنني إذا تمكنت من تجنب التشخيص ، يمكنني تجنب الموت. كان الأمر متعبًا ومخيفًا. في نهاية المطاف ، سيحصل شيء ما ، يمكنني أن أخبر شخصًا ما سيعطيني فحصًا للواقع ويعطيني بعض الراحة حتى تبدأ الدورة بأكملها مرة أخرى. بالطبع ، كانت هناك لحظات أدركت فيها أنه يجب أن يكون ذهني قويًا ولكنه مدمر. وستختفي الأعراض حتى المرة القادمة.

ثم ، في النهاية ، ذات يوم بدأت حلمة ثدي بالنزيف ، وهو عرض خطير للغاية لدرجة أنني كنت أعرف أن عقلي لا يستطيع تحمل المسؤولية. جعلني احمرار كل ذلك بطريقة ما أنتبه وأعود إلى منزل طفولتي (الذي شجعني لسبب ما) لم أتمكن من الاتصال بطبيب عام الحالي ، ولكن شخصًا طُرد ، وطبيبي العام السابق الذي كنت على اتصال به. أخبرته بأعراضي. توقف عند نهاية الهاتف وهو يلف ستائر غرفة النوم الشبكية بين إصبعه وإبهامه ، متسائلاً كم من الوقت بقي لي.

قال بلطف شديد: “لا أستطيع أن أخبرك أنه ليس لديك سرطان الثدي ، لكن يمكنني أن أخبرك أنه يجب عليك مراجعة طبيبك وإخباره عن مخاوفك الصحية”. صحة قلق؟ لم أكن أدرك فقط أنني كنت أمتلكها ، ولم أدرك أنني أستطيع التحدث مع طبيبي حول هذا الموضوع.

طبيبي ، الحمد لله ، كان رائعًا. لقد استمع ، وضع عقلي في راحة بشأن بعض الأمراض الأخرى التي كنت أعاني منها في ذلك الوقت ، وأرسلني لإجراء اختبارات على أشياء أخرى ، بما في ذلك صدري (الذي كان جيدًا ، لقد كان طفح جلدي وتم تطهيره ، لكنني الآن أفكر في الأمر على أنه هبة من السماء). ولكن ، الأهم من ذلك ، أنه وضعني أيضًا على قائمة الدورة التدريبية CBTالعلاج السلوكي المعرفي.

بينما كنت أنتظر العلاج المعرفي السلوكي ، توفي والدي.

كنت مترددًا بشأن العلاج المعرفي السلوكي ، لكن معالجتي ، جيل ، رائعة ورائعة ، وكان الحل الأمثل. بعد أخذ تاريخي ، تحدى جيل إيماني بأنني كنت مريضًا من خلال طلب الأدلة. ما زلت أسمع صوته يطلب أدلة دامغة على افتراضاتي ، وهي تقنية ما زلت أمارسها. لذا فإن الألم في ساقي = السرطان ينهار حتى يتحول: “من غير المحتمل أن يكون سرطانًا ، ولكن إذا استمر الألم ، فمن الحكمة أن أذهب إلى الطبيب.” يبدو الأمر بسيطًا ويستغرق في الواقع الكثير من الوقت للعمل ، لكنه فعل ذلك بالنسبة لي. من خلال إعادة صياغة قلقي ، أجبرت نفسي على مواجهة حقيقة أنه ليس لدي دليل قوي على أنني مريض ، وساعدتني إعادة صياغة القلق على التعامل معه على شكل قطع صغيرة الحجم. لقد تعلمت أيضًا إخبار الأشخاص الموثوق بهم من حولي بما يحدث حتى يتمكنوا من المساعدة في “إبعاد القلق” (ليس من الجيد أن أقول لمراق آخر!)

لقد دفعني جيل أيضًا إلى التوقف عن السؤال عن أعراض الأشخاص وعلمتني أنه لا بأس من قول “آسف لسماع ذلك” عندما أسمع عن شخص مريض / ميت ولم يطلب التاريخ الطبي الكامل. ثم هضم واستوعب. (إن الجمع بين قدرة Google على أي أعراض مع الحزام الناقل المستمر للأمراض والمتغيرات الجديدة المقدمة إلينا مع كل عرض إخباري هو مزيج قوي لأولئك الذين يميلون إلى القلق الصحي.)

بيتر تيرير ، البروفيسور في الطب النفسي المجتمعي في إمبريال كوليدج لندن ، يهتم بشكل خاص بالقلق الصحي (في الولايات المتحدة يطلق عليه اضطراب القلق من المرض ويندرج تحت تصنيف الطب النفسي. DSM-5) وقد كتب عدة أوراق بحثية حول هذا الموضوع المجلة الطبية البريطانية في عام 2016 ، وصفته بـ “الوباء الصامت الخامل” الذي وصل إلى “أبعاد وبائية”. وجدت دراسة أجريت عام 2006 على عيادات شمال نوتنغهامشير المتخصصة (الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والغدد الصماء) أن 12٪ يعانون من قلق صحي مرتفع. بعد أربع سنوات ، ارتفعت هذه النسبة إلى 20٪ في نفس العيادات. أرجع دايرر هذا الارتفاع إلى “cyberchondria” وإدماننا على Googling. وكتب “أولئك الذين لديهم مخاوف صحية يجب أن ينتبهوا بشكل انتقائي لأعراضهم المتطرفة ، حتى لو كانت الأعراض نادرة”. وقال إنه ليس من المنطقي أن نقول أن هؤلاء الأشخاص لديهم فرصة واحدة من كل 1000 ، “مما يجعلهم يعتقدون أنهم في الواقع شخص”.

أوضح لي ديرير كذلك أن بعض الأشخاص ، مثلي ، يتجنبون التأكيد الطبي المادي بأي ثمن و “من المستحيل معرفة عدد الأشخاص الموجودين فيه”. ومع ذلك ، هناك من يحتاجون إلى تطمينات شبه مستمرة من أطباء غير مدربين في الطب النفسي ، وبالتالي يقدمون التجارب السريرية بعد التجربة ، مما يستنزف الموارد دون تقديم حل طويل الأمد. لا جذور المشكلة. Tyrer هو أحد المدافعين عن العلاج المعرفي السلوكي للمساعدة في القلق الصحي.

أخبرت المحلل النفسي أليساندرا ليما قصتي كانت Lemma شخصًا عملت معه من قبل ، ولم أثق بها فقط ، لكنني كنت أقدر رؤيتها في طريقة عمل عقلي. “ما أدركته هو نوع من هندسة المراق وغالبًا ما تكون التجربة الفعلية للمرض ، سواء كان شخصًا ما أو شخصًا قريبًا جدًا منه. من النادر جدًا أن يأتي القلق الصحي من العدم ويكون تقاطع ذلك اللقاء مع الضعف والوفاة ، وغالبًا ما يحدث ذلك في مرحلة انتقالية في الحياة. لذا فإن الذهاب إلى الجامعة. “غالبًا ما تحصل على ذلك في الشباب أو المتقاعدين. هذا القلق الرهيب بشأن والدك ، هذا الأب الفخور والقوي ، الذي كان يعاني من شيء ما ما وراء نفسه. الخوف من فقدان شخص ما يمكن أن يتماهى معه ويتحمل أعراضه الجسدية “.

لكن لا يسعني إلا أن أفكر لماذا أنا قلق على والدي؟ لماذا هذه الدراما العظيمة؟

“لأن” Lemma الموسعة ، “كطريقة عامة للتفكير فيه ، فإن الجسد وعلاقتنا به هو نوع من المسرح ، إذا صح التعبير ، حيث نضع صراعاتنا الداخلية وأحد الأسباب الرئيسية للصراعات النفسية. . تترجم إلى أعراض جسدية ، ليس لدينا حتى الكلمات أو الاعتراف العاطفي لما يزعجنا.

أوضح ليما أن التحدث إلى شخص ما – طبيب أو معالج أو صديق موثوق به – يمكن أن يساعد لأنه يمكنك البدء في وضع هذه الأعراض في كلمات ، والتي يمكن أن تبدأ في تبديد القلق. كان الأمر كما لو أن الضوء بدأ يدخل إلى تلك الزوايا المظلمة بالنسبة لي ، لكن في البداية كان من الصعب جدًا التحدث عما كان يحدث لأنني كنت أشعر بخوف غير منطقي من أنه ما لم أقل شيئًا سيئًا سيحدث. سوف يحدث. شعرت هيبوكوندريا حرفياً وكأنها وحش في جسدي كان علي أن أهدأ وأسترضي.

لقد مرت ست سنوات منذ أن تخلصت منه. (نعم ، لقد بلغت 51 عامًا!) ما زلت متيقظًا ومسيطرًا. أثناء كتابة هذا ، أرى علامات مرض باجيت وأدركت على الفور أنني أعود إلى الزاوية في شارع القلق الصحي مرة أخرى. لذلك توقفت عن القراءة.

الآن الوحش بداخلي نائم في الغالب ، لكنه يعاود الظهور عندما أشعر بالقلق وأحتاج إلى الشعور بالسيطرة. شيء واحد تعلمته من خلال كل هذا هو أن القلق من موتك هو طريقة غريبة لمحاولة الشعور بالسيطرة.

المحادثات مع Annalisa Barbieri ، السلسلة 3 ، خارج الآن (pod.link/1567190358)